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糖尿病腎病變 低蛋白飲食可延緩洗腎
(健康醫療網/編輯部整理)
陳先生喜歡吃醃肉毫無節制,103年因喘就醫,被醫師診斷為腎臟病第5期,原本已在左手前臂裝人工洗腎廔管,準備開始洗腎,卻因接受慢性腎臟病防治長期追蹤及衛教,改變飲食習慣為低蛋白飲食後,腎臟病得到控制,延遲2年後才開始洗腎。醫師提醒,初期腎臟病並無症狀,很多病人常很嚴重才就醫,得要洗腎。呼籲民眾定期檢查腎功能,初期接受慢性腎病管理,延緩進到洗腎的階段。
腎臟病後期症狀才會較明顯 「泡、水、高、貧、倦」
台東馬偕醫院腎臟科醫師吳孟叡醫師表示,台灣長期背負洗腎王國的汙名,透析病患發生率及盛行率,在全球的統計中往往名列前茅。原因與飲食、用藥習慣,及洗腎照顧品質延長洗腎時間有關。
許多病人會因為腰痛、下背痛的原因就醫,事實上除了結石造成的阻塞性腎病變外,一般常見的慢性腎臟病,是不會以腰痛來表現。初期腎臟病最常見的症狀其實「沒有症狀」,到後期才會較明顯,以「泡、水、高、貧、倦」的方式來表現。
糖尿病患佔洗腎患者近一半比例
在一些高危險的病人身上,定期追蹤腎功能更來得重要,有助及早確定慢性腎臟病診斷,尤其是糖尿病病患族群,佔了洗腎患者將近一半的比例。台灣人不正確的用藥習慣,如不明偏方、中草藥、隨處可得的止痛藥,往往也造成病患腎功能受損。此外,腎功能本身就會隨著年紀漸長而緩慢下降,就算沒有特別危險因子,只要年滿40歲以上,也可利用健保提供的成人免費健檢,為自己的腎臟健康把關。
吳孟叡醫師提醒,預防甚於治療,最能避免末期腎臟病產生,是在尚無腎臟病或仍處於初期腎臟病時就好好控制危險因子,例如治療三高、定期檢測等。倘若不幸已進展到後期腎臟病,也應該以專業醫師判斷了解腎臟病可能產生的併發症,並確實遵從藥物及飲食控制。真正末期腎臟病時,在做好準備的情況,以最安全的方式進入透析的治療。(文章授權提供/優活健康網)
前配偶可分退休金 懲罰公教離婚?
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「不幸遇人不淑要以離婚收場,退休金還要分享給前夫,情何以堪?」公教人員退撫新制給予離婚配偶「年金請求權」,最高可要求1/2退休金,引起全國教育產業總工會等教團反彈,15日前往民進黨中央黨夫妻情趣按摩影片部陳情。理事長黃耀南表示,雖然法條有限制「沒有退休金」的離婚配偶才能向公教人員請求,但像是老闆、律師等職業也沒有退休金,不代表都是經濟弱勢,教團批評此法是懲罰離婚公教的職業歧視,應修法並暫緩實施。
立法院去年審查《公務人員退休資遣撫卹法》、《公立學校教職員退休資遣撫卹條例》時,民進黨立委尤美女主張納入「離婚配偶請求分配退休金」(即俗稱的離婚俸)並三讀通過,規定公教人員結婚超過2年,離婚配偶可依婚姻所占年資比率,要求2分之1的退休金,今年7月1日上路。
新北市教育產業工會秘書長李曼麗表示,尤美女標榜這是為了性別平等的進步立法,卻忽視台灣公教人員女性佔56.6%,公立學校教師女性更佔多數達61%。「如果不幸遇人不淑要已離婚收場,退休金還要分享給前夫,情何以堪?」她認為,此法貿然通過不僅無法達到追求性別平權的立意,甚至可能使從事公教的女性成為首當其衝的受害者。
「法條雖然規定沒有退休金的離婚配偶才能請求,但沒有退休金不表示一定是經濟弱勢。」李曼麗說,有的做老闆的生意人、個人工作者、專業人士如律師等沒有退休金,但他們不見得沒有資產,尤美女不應該將「沒有退休金」和「沒有工作」劃上等號。
教團主張,雙方如果願意以此為未來資產在離婚時分配,可以透過法院公證程序進行。他們認為,最佳方案應是立法將退休金納入離婚時可一併分配的資產,這才符合離婚時兩人公平分配在婚姻中共同創造的資產,「跳蛋怎麼用才爽且必須全民適用,不是只有公教人員的退休金要和離婚配偶分享,否則這是懲罰公教人員離婚的職業歧視。」
但尤美女則強調,立法的目的在於保障家庭主婦及家庭主夫,「他們為家庭辭去工作、照顧老小,離婚後也不一定能找得到工作;但另一方老年有月退俸,而家庭主婦或家庭主夫因無工作,老年僅能仰賴每月幾千元的國民年金,相當不公平」,但也有例外情況如一方有家暴、外遇或其他情事由法院判定離婚,法官會酌情調整分配比例,甚至不准分配。
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